采访专家：高政南大连市中心医院副院长、内分泌科学术带头人
明天是第8个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“健康饮食与糖尿病”。
一听到“糖尿病饮食”这几个字，可能会让人觉得有点沉重或是感到挫败。“开始糖尿病饮食，就意味着要放弃所有喜欢的食物”等诸如此类观点会经常听到。事实是这样的吗？
■背景资料
我省10人中1人患糖尿病
沈阳大连发病率最高
本报讯（记者张丽霞）据了解，旧版《中国2型糖尿病防治指南》2007年-2008年调查显示，20岁以上糖尿病发病率显示为9.7%，而2013年新版中采用2010年的调查数据显示，18岁以上糖尿病发病率为11.6%（采用糖化标准）。近几年，我国糖尿病发病率在上升，而上升的这近两个百分点，全国可能就增加了2600万糖尿病人。
记者日前获得最新数据，我省糖尿病的发病率要高于全国水平，每10个人中就有一人患有糖尿病，其中以沈阳市、大连市糖尿病发病率为最高。
实习生毕沫本报记者张丽霞
1
限制热量多吃点吃好点
高政南说，门诊中经常会遇到用饥饿疗法来控制血糖的患者。有调查显示70%糖尿病患者吃不饱，25%的人营养不良。实际上，对于糖尿病患者来说，应做到“饮食管理”而不是“饮食控制”。
饮食管理是在保障人体各项活动能够正常进行的前提下，控制摄入的能量，主要是对碳水化合物和脂肪、蛋白质的控制，尽可能地减少能量过剩。饿肚子虽然能降低葡萄糖的摄入，理论上可以起到控制血糖的作用，但实际上，当饥饿时，自身能量供应不足，机体会启动“备案”，通过分解脂肪来提供能量，过多的脂肪分解会造成脂肪代谢紊乱，容易引发酮症酸中毒。此外，如果长时间饥饿，再加上降糖药的作用，容易出现低血糖，而一次低血糖可以使多年的血糖控制成果毁于一旦。
“‘八分饱’正好，也就是肚子不饿、嘴还馋、还想吃的程度。”高政南说，可根据个人具体情况设计饮食方案，在限制热量的情况下多吃点、吃好点。
2
“吃素”不能预防糖尿病
“吃素”能预防糖尿病吗？高政南说，吃素的人有时为提高食物的口感及味道，往往选择添加大量的油、盐和其他调味品，采用多环节的烹调方式，这么做会带来过高的能量摄入，导致血糖升高。
专家指出，很多人忽视了一个重要的事实：植物油和动物油含有同样多的能量，食用过多一样可引起总能量超标。由于优质蛋白的摄入减少、植物性食物中的钙铁吸收率偏低、膳食纤维及植酸摄入增加影响微量元素的吸收等，素食者很容易造成维生素、微量元素的缺乏。特别是那些只吃蔬菜不吃米饭和肉类的素食者，很可能会越吃越胖。在膳食中多吃素食、蔬菜、水果等富含纤维的食物，确实有助于减肥，但只吃蔬菜、水果的素食者，由于体内缺乏足够的脂肪和蛋白质，会形成强烈的饥饿感，相比正常的饮食，会进食更大量的蔬莱食物。由于蔬菜容易吸油，大量进食反而更容易摄入更多油脂，导致越吃越胖，甚至血糖升高。
3
没必要忌水果最好吃新鲜的
糖尿病人常说的一句话是：“得了这种病，糖、甜食不能吃也就罢了，连水果都不能吃。”高政南说，糖尿病病人应该严格限制糖分摄入，但这并不意味一旦患了糖尿病，在任何时候均不能食用糖类和甜味剂。无低血糖的糖尿病人，一般要禁食蔗糖，而可用低热量或无热量的甜味剂来代替蔗糖，以满足饮食口味。
专家说，糖尿病人没有必要完全忌避水果。水果中含有大量维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。大部分水果的血糖指数并不高，血糖负荷普遍低，是可以食用的。但是最好吃新鲜水果，不宜喝果汁或者吃加糖的水果罐头。要注意控制总碳水化合物的摄入量。吃水果的同时一定要减少主食的摄入量，以使每日摄入的总热量保持不变。
